Radioterapia e braquiterapia

Boa noite!


Hj fui ao http://www.oncologico.com.br  para consulta com a Radioterapeuta Dra. Liliana.


Depois de passar por tdo o processo de montagem de prontuário e análise da Dra., foi definido que farei 25 sessões de radioterapia e  4 Braquiterapia.


Inicio na próxima segunda dia 18/07. Serão dias consecutivos da radio...


Vou poder conciliar meu trabalho com o tratamento...a vida não para!!!


Para meus amigos que não sabem o que significa BRAQUITERAPIA, aí vai uma breve explicação:

BRAQUITERAPIA

            É uma forma de radioterapia em que materiais radioativos são implantados nas proximidades do tumor. A palavra braquiterapia origina-se do grego (brachys = junto, próximo) e define uma modalidade de tratamento em que doses de radiação são liberadas para atacar as células tumorais, sem que um grande número de células sadias seja afetado. Estes implantes podem ser temporários ou permanentes. Diferenças entre Braquiterapia e Radioterapia externa, Na braquiterapia, a radiação tem origem nos materiais radioativos colocados no interior do corpo, perto do tumor. Essa proximidade permite que altas doses de radiação sejam liberadas para atacar o tumor. A radiação fica restrita à região, não afetando órgãos mais distantes. Na radioterapia externa, a fonte de radiação é geralmente um acelerador linear, que emite feixes de raios que alcançam o tumor após atravessar diferentes tecidos. Dessa forma, órgãos e tecidos sadios, situados no trajeto dos raios estão sujeitos aos efeitos da radiação. Comparada à radioterapia externa, a braquiterapia permite aplicar doses maiores, em intervalos de tempo menores e a volumes mais restritos.

FORMAS DE BRAQUITERAPIA

             Pode ser diferenciada pela taxa de dose de radiação e pelo local de aplicação. Taxa de dose de radiação , os procedimentos são classificados em braquiterapia com altas ou baixas taxas de dose.Na braquiterapia com altas taxas de dose, o material radioativo permanece por poucos minutos no interior do organismo, tempo suficiente para a liberação da dose ideal de radiação. Quando baixas taxas de dose são utilizadas, a fonte de radiação deve ser mantida no interior do corpo durante um período mais prolongado, geralmente por dias, ou implantada definitivamente.

Locais de aplicação: pode ser realizada por meio da colocação de material radioativo no interior do órgão. Essa técnica, freqüentemente empregada no tratamento dos tumores ginecológicos, recebe o nome de intracavitária (dentro da cavidade).Uma outra forma de braquiterapia é a endoluminal (dentro da luz), na qual a fonte de radiação é posicionada no interior de um órgão tubular, como o brônquio pulmonar ou o esôfago, através de um cateter, para liberar altas doses de radiação, por um curto período.Na braquiterapia intersticial (em meio ao tecido) o material radioativo é introduzido na área comprometida pela doença, geralmente por meio de cirurgia.O material pode permanecer por um tempo limitado (implante temporário) ou ser mantido indefinidamente no local (implante permanente).O tratamento do câncer de próstata pela implantação de "sementes" é um exemplo de braquiterapia intersticial permanente. Na braquiterapia intersticial temporária, o material radioativo é retirado após alcançar-se a dose planejada. A aplicação de materiais radioativos sobre a superfície externa do órgão recebe o nome de braquiterapia por moldes de superfície, tradicionalmente utilizada no tratamento de lesões de superfície, como de pele ou de mucosa. Mais recentemente, passou a ser também empregada para tratamento de tumores no interior do globo ocular.

            A aplicação de materiais com altas taxas de radiação pode ser feita por controle remoto, reduzindo a exposição dos profissionais envolvidos. Nestes casos, o paciente é mantido em salas especialmente projetadas para conter a radiação, sendo a aplicação monitorizada por um circuito interno de TV.

Em quanto tempo é feito o tratamento 0 plano de tratamento é definido segundo o tipo de tumor, sua localização, as estruturas próximas e as condições clínicas do paciente. 
A duração do tratamento é bastante variável. Na braquiterapia com baixas taxas de dose, a fonte radioativa é mantida no interior do organismo por alguns dias ou definitivamente. 
Quando se trabalha com materiais com altas taxas de dose, a exposição é mais breve, durando cerca de alguns minutos. O que determina a toxidade do tratamento. 
Existem tecidos do organismo que se reparam continuamente. Para que isto ocorra, apresentam uma pequena parcela de suas células em constante multiplicação - a mucosa, que reveste todo o tubo digestivo e a medula óssea, que produz as células do sangue são alguns exemplos. Quando a radiação é aplicada sobre estes tecidos, agride as células em divisão, ocasionando os efeitos colaterais. Efeitos colaterais Os efeitos colaterais da radiação variam de pessoa para pessoa, dependendo, fundamentalmente, da área tratada e das doses empregadas. Antes de programar o tratamento, a equipe de radioterapia discute, com cada paciente, os riscos envolvidos e os benefícios esperados para os procedimentos propostos.

            Nesse momento, os possíveis efeitos colaterais, bem como as chances de eles ocorrerem, são apresentados ao paciente. Os efeitos colaterais têm duração variável: na maioria das vezes desaparecem após algumas semanas, mas podem perdurar por alguns meses, nos implantes permanentes. Cuidados que devem ser tomados durante e após o tratamento.

            Os cuidados variam de acordo com a técnica de braquiterapia empregada em geral, nos casos em que são utilizados implantes com altas taxas de dose, a fonte é retirada imediatamente após a aplicação e o paciente recebe alta sem qualquer material radioativo no seu interior. Os implantes temporários com baixas taxas de dose são mantidos no organismo por alguns dias, período no qual o paciente permanece com material radioativo, o tratamento é realizado com o paciente internado, mantido em quartos especiais, 
longe de crianças e gestantes.

            Nos casos em que são realizados implantes definitivos na região pélvica, alguns cuidados devem ser tomados durante os dois primeiros meses após a aplicação do implante:- crianças e gestantes não devem permanecer em contato com o paciente por períodos prolongados; - o uso de preservativos é obrigatório em toda relação sexual. 

Fonte: Hospital Israelita Albert Einstein

  

TÉCNICAS BRAQUITERÁPICAS

 Implante temporário

Sempre desenhados para complementar a radioterapia externa fracionada no câncer de próstata; suas indicações, resultados e complicações praticamente se confundem com as da radioterapia externa exclusiva. Geralmente é utilizada a braquiterapia de alta taxa de dose (Irídio), executada em 4-6 frações no período de dois a três dias. Neste período, o paciente tem que permanecer internado e imóvel, para não ocorrer deslocamento das agulhas. Uma vantagem desta técnica é a moderna carga postergada (afterloading) - que consiste na colocação de catéteres, através dos quais as fontes radioativas são introduzidas - o que elimina o problema de exposição da equipe médica à radiação.

  

O implante permanente

A técnica do Implante Transperineal de Sementes Radioativas guiado pelo Ultra-som é, sem dúvida, a técnica mais utilizada e alguns milhares de pacientes têm sido tratados por ela. As fontes radioativas utilizadas são o Iodo e o Paládio - em forma de sementes. Eles conferem algumas das principais características deste tratamento:

ambos possuem baixa energia média, o que traduz curta penetração da radiação por eles emitida e, consequentemente, não há necessidade de medidas de rádio-proteção, como o isolamento do paciente;

a meia-vida difere os dois radioisótopos leva 4 meses para liberar 80% da dose, enquanto o Paládio leva um pouco mais de 1 mês. Esta diferença sugere que o Paládio seria mais adequado nos tumores com alto índice de proliferação, beneficiando-se da liberação rápida da dose e evitando a repopulação tumoral. Assim, ele tem sido empregado preferencialmente nos tumores de alto grau.

  

Características

A braquiterapia consiste no tratamento de tumores utilizando fontes de radiação ionizantes que são implantadas diretamente nos locais onde eles se desenvolvem. As formas destas fonte só podem ser:

            - Sementes de iodo-125;

            - Tubos de césio-137;

            - Fios de irídio-192.

A braquiterapia pode ser utilizada para o tratamento de tumores do cérebro, pulmão, esôfago, próstata, além daqueles que podem se desenvolver no aparelho reprodutor feminino. 

Vantagens 
            O crescimento da braquiterapia como forma de tratamento em medicina nuclear, deve-se ao fato da possibilidade de utilização de grandes doses de radiação concentradas em pequenas fontes, o que não é possível na TELETERAPIA, uma vez que a radiação é proveniente de uma fonte externa (unidade de cobalto ou um acelerador linear), e sua eficácia é limitada pela quantidade de radiação que o paciente pode receber, que é menor do que na braquiterapia, além de comprometer tecidos saudáveis e podendo causar efeitos colaterais indesejáveis como naúseas e diarréia.

Em tudo somos atribulados, mas não angustiados; perplexos, mas não desanimados.

2 Coríntios 4:8